第394章 失败的大抢救
、抗休克的同时手术探查腹腔损伤,解除原发致病因素,尽快恢复机体正常生理状态。
术前,患者应用大剂量广谱抗生素,麻醉医师在全身麻醉的同时积极进行抗休克治疗。
感染性休克患者麻醉诱导和维持过程均要避免血流动力学的剧烈波动。
该患者低血压、高心率、血细胞浓缩提示感染性休克伴低血容量,因此液体复苏非常重要,深静脉植管后迅速输注液体约1000 ml扩容。
容量复苏效果不理想,为改善组织灌注与氧输送,增加冠状动脉和肾的血流以及肌酐清除率、降低血乳酸水平,而不加重器官的缺血。
该患者同时合用去甲肾上腺素与多巴酚丁胺。
使平均动脉压维持约60 mmHg左右,以保持组织器官的最低灌注压并辅以低剂量的糖皮质激素,并纠正酸中毒。
麻醉过程中,苏杨在损伤控制性外科原则的指导下.遵循允许性低血压和止血性复苏这两个策略,有效地对该患者严重创伤患者进行液体复苏。
血流动力学紊乱是感染性休克最突出的表现。
血流动力学支持是感染性休克重要的治疗手段。目的是改善血流动力学状态、改善器官灌注,逆转器
<本章未完请点击"下一页"继续观看!>