第392章 你的用药有问题
主要为大肠埃希菌(463)、肺炎克雷伯菌(197)、铜绿假单胞菌(98)、不动杆菌(66)。大肠埃希菌中产esbls为648,肺炎克雷伯菌中产 esbls 为 399。
此外,药敏结果提示,肠杆菌科细菌对厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感率分别为 713~1000、813~1000、647~1000和 831~1000。
因此,腹部手术后感染多为内源性细菌易位引起的感染,以肠道细菌为主要病原菌,尤其以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性杆菌引起术后感染的比例最高,且常有较高的耐药率,表现为产esbls比例高,甚至出现碳青霉烯耐药的广泛耐药(xdr)和泛耐药(pdr)病原菌。
由此可见,一些大手术的抗感染工作并非那么容易,非常困难,非常考验术者的能力。
仔细想了一番,苏杨开口道“黄总,后面的治疗中,你换一种药,首选万古霉素,30—60 g/(kg·d),分24次给药,或者是用替考拉宁,备选药物为利奈唑胺、达托霉素和替加环素”
苏杨一一把他的想法说了出来。
黄平听得呆呆的
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